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生活

睡眠醫學十八之單單打鼻鼾真的無傷大雅?

2018.04.25 12:22 生活 火柱醫師

各位讀者在看完十多篇關於睡眠窒息症的文章後,都可能有同一問題︰若果一個人只是打鼻鼾(Snoring)而沒有睡眠窒息症,那又會不會構成健康風險呢?

或令同床者失聰

打鼻鼾是因為睡覺時,脷和咽喉肌肉鬆弛,令到呼吸道收窄,空氣通過呼吸道時,震動了軟顎同咽喉的軟組織,引發出異常聲音。但到現時為止什麼是打鼻鼾沒有標準定義,正因為沒有標準定義,因此它的流行性(Prevalence) 在不同的研究有很大差異——由2至85%不等,一般來說男性較多。大部分專家都認同打鼻鼾(Simple Snoring, SS)與阻塞性睡眠窒息症(OSA)是同一疾病光譜的兩極(A Continuum of Snoring from SS through Upper Airway Resistance Syndrome up to and through Degrees of OSA)。上呼吸道感染/發炎、鼻塞、吸煙、高BMI、在郊野居住及男性均是令人打鼻鼾的高危因素。 許多時候都是發鼻鼾聲者(Snorer)的家人(尤其是同房/床)忍受不了那鼻鼾聲,因而催促病人求診。有研究指出女性同房/床家人(Female Bed Partners of Male Snorers)會有較差的睡眠質素及「瞓吓醒吓」。有40%的室友或同床者(Bed Partners)因不能忍受那鼻鼾聲而分房睡,亦有三成人因鼻鼾聲破壞了雙方的關係。另外鼻鼾聲甚至可能令室友或同床者失聰(Unilateral High Frequency Hearing Loss)!若能根治了患者的鼻鼾聲,就會減少同床者患上抑鬱的風險。

是否傷身無定論

至於若病人只有打鼻鼾而沒有睡眠窒息症,那麼這些病人究竟身體/生理上有無受損呢?持正反兩方意見的醫學文獻甚多︰一個追蹤發鼻鼾聲者達十年的研究,並無發現此等人士有較高的心血管病風險;當然有學者不同意,認為每多10%打鼻鼾時間,就會增加頸動脈硬化優勢化40% (In the Odds of Carotid Atherosclerosis )。奈何後來另一位學者又發報完全相反的研究結果——頸動脈收窄(Carotid Stenosis) 與打鼻鼾無關。在一個有5995人參與的研究,發覺死亡率(All Cause Mortality)與打鼻鼾的程度(Snoring Index) 掛鈎。但其他醫學評論(Review)又不盡同意,現在可以說大家仍未能確定單單打鼻鼾本身是否獨立地傷害健康。 儘管打鼻鼾未必構成健康風險,但它總是惱人,使人尷尬的。使用手術( Palatal Implant System and Radiofrequency Thermal Ablation)治理鼻鼾聲較理想。 原圖︰網絡圖片 https://www.liverdoctor.com/5-tips-to-help-stop-snoring/

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