在2016年淘大迷你倉大火中有兩位消防員英勇捐軀。這些消防員每天都跟死神擦身而過，令人敬佩，所以我以比較喜歡用「Fire Fighter」來尊稱他們。其實消防員除了要面對可能被燒傷外，他們肺部的健康亦受到非常巨大的挑戰。

研究揭現更多呼吸系統病徵

早期研究就發現，消防員往往有更多的呼吸系統病徵︰流鼻水、喉嚨發癢、咳、氣喘，甚至眼痛、頭痛等，他們的高氣道反應性(Bronchial Hyperresponiveness To Methacholine) 亦比常人高。而這現象又與他們在過去12個月撲救過多少場火災成正比。差不多30年前就發現消防員若沒有佩戴保護裝置，他們在救火後的肺功能(FEV1 & FVC)*就可能快速大幅下降，相反有佩戴保護裝置的消防員就能保持正常肺功能。 911恐怖襲擊舉世震驚，消防員殉職人數亦史無前例，醫學界對幸存者作了廣泛及長期跟進研究，事後有大量消防員出現持續咳嗽，醫學界命名這病為「World Trade Center Cough」，相信是因短時間內吸入極大量由大廈倒塌產生的灰燼有關。在事後3年及7年的追蹤研究發現他們都的肺功能有明顯下降(Annual Reduction in FEV1 =25ml per year)，呈現氣道阻塞(Airway Obstruction)。同時亦發現這批消防員中有8.8%的人患上哮喘，另有9.7%的患上鼻竇炎，愈早到達911現場的有更高風險。2016年亦發表了第13年的追蹤研究，不幸地確認了這批消防員有平均10%的FEV1下降及不會復元，愈早到達恐襲現場的，他們的肺功能(FEV1)就愈差。

參與911救援消防肺功能跌

這10%的FEV1減幅等同一個正常人10至12年的自然衰竭率！這現象與之前的認知大相逕庭︰在911以前，就算消防員沒有佩戴保護裝置入火場，他們的肺功能通常只會下降5%，而且在數星期內就能完全康復。那究竟911事件與其他火災有什麼不同之處呢？大家可還記得世貿兩座大樓都倒塌，那產生了非常甚或超大量的大廈建築物料、粉抹及高溫熱解的化學物質(Pulverized Building Materials And The Chemical By-Products Of Combustion And Pyrolysis)，消防員正正吸入這些特別物質而非濃煙，引致不能回轉的肺功能衰竭！ 說到這處，我再次向「Fire Fighter」致最高的敬意︰他們是真正的「勇武」 者。勇者(無懼工作上的危險)、武者(止戈為武=用自己的力量阻止更大的暴力和災害)。 *一秒用力呼氣容量稱(Forced Expiratory Volume In One Second, FEV1) ：最大深吸氣後做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量稱為一秒用力呼氣容量。 臨床上常以FEV1/用力肺活量FVC的比值(FEV1%)做判定，正常值為80%；阻塞性或者混合型是輕度降低到明顯降低；限制性是數值正常或輕微升高。 原圖︰大公報 http://news.takungpao.com/hkol/imgs/2016-06/1429972.html

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