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生活

哮喘篇之懷孕了該怎麼辦?

2017.02.05 16:00 生活 火柱醫師

方生方太(假名)走進診症室時顯得十分緊張,方太現在懷孕了約12周,她懷孕前只是自行到社區藥房配些吸入式氣管緩解藥(rescuer),隨己意服用。當知道自己懷孕後,又因恐怕藥物對胎兒有不良影響而完全停用。其實很多有慢性疾病而又懷了孕的病人都持有這種想法——自行停藥。

研究指哮喘藥對胎兒副作用微

其實哮喘病人在懷孕期間,可以有不同遭遇︰其中大概有三分一的病人病情有所改善、另外三分一平穩、最後三分一人病情會轉壞。同一病人每一次懷孕,哮喘的病情也大都雷同,一般而言嚴重病患者會較大機會在懷孕期間發作。而病發大多數在第2及第3妊娠期(trimester) 發生,不過懷孕婦女甚少在妊娠的最後一個月哮喘病發。若果她們的病情失控可引致母子極大風險(如血壓高、妊娠毒血症、嬰兒早產、嬰兒生長遲緩……)。相反,若然她們的病情一直平穩沒有病發,那麼她母子倆的風險同其他沒有哮喘病的孕婦並無太大分別。

雖然解釋了大半天,方太仍然十分擔心哮喘藥對胎兒有不良影響。但其實有大量醫學研究確認現行所常用的哮喘控制發作藥(e.g.inhaled corticosteroid)和緩解發作藥(e.g. short & long acting ß2 agonists),甚至類固醇(steroid) 對胎兒是十分安全的。其實處理任何事情都是風險管理︰ 母親哮喘病發所帶來對胎兒的風險,遠遠超越哮喘藥對胎兒輕微的副作用。

大費唇舌後方太終於願意定時服藥和覆診了!他夫婦倆憂憂愁愁入來,現在終可平平安安離開診症室。作為父母的,在孩子未出世前,總是擔心下代的健康,當孩子出了世,又擔心他們是否能贏在起跑線上,真的難為了天下父母。

圖︰https://parentinghealthybabies.com/how-to-know-if-youre-pregnant/

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