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生活

睡眠醫學二十三之失眠加睡眠窒息症

2018.06.28 16:09 生活 火柱醫師

很久沒有跟偉民(假名)茶聚了,他突然電聯我,但第一句話竟然是︰「唉!瞓得又死、唔瞓得仲死!」我自然追問他此話何解。偉民告訴我他公司最近重組分拆再上市,工作壓力超巨大,所以近來他開始患上了失眠。本來他已經有睡眠窒息症需要佩戴連續正氣壓機(CPAP),現在又得了失眠——當然瞓唔著就無睡眠窒息症,但失眠就更痛苦了!

並存病症者易患抑鬱

我隨即安慰偉民,這兩種睡眠問題其實都是十分普遍的,學者在1973年第一次匯報這兩者並存的案例。在睡眠窒息病患者中同樣出現失眠病徵的有6%至84%,而在那些尋求治理失眠者當中,有7%至69%同時出現睡眠窒息病徵。有理由相信這些文獻極可能低估了兩者並存的案例,原因可能是不同研究採用不同的失眠定意、不同類型的失眠又有不同睡眠窒息的病發率。至於失眠的發病率是否與睡眠窒息症的病情有關,不同的研究又得出相反的結論。 患有並存病症(OSA——INSOMNIA comorbid conditions)的人與患上單一疾病的分別如下︰那些主要為睡眠窒息病徵求診的多為女性,易有腿不寧症 (Restless Legs Syndromes)。而那些主要為失眠求診的多為男性、肥胖、年長及出現更多睡眠窒息病徵。患有並存病症的病人會更容易患上抑鬱及其他精神問題、心臟病,甚至不能工作,但這些現象究竟是因還是果卻不得而知。 當睡眠窒息症與失眠同時發生在同一病人身上,失眠問題會影響睡眠窒息症的治療效果︰ 減少病人長期依時使用連續正壓機。但睡眠窒息症是否會影響失眠的治療結果就不得而知。雖然醫學界已經掌握如何治療單獨失眠及睡眠窒息症,但怎樣去醫治並存病症就並不簡單,舉例說某些安眠藥(Benzodiazepines)會加劇睡眠窒息病徵,另一方面並存病患者使用連續正壓機又能否改善並存的失眠就不得而知?由於現在還未有完整的指引,唯有採用各種方法同時醫治失眠及睡眠窒息症吧! 說到這裡偉民已呼呼入睡了!又話自己最近失眠?未帶呼吸機呀! **為保障個人私隱及達到教育效果,因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成*** 原圖︰網絡圖片 http://www.noblessemall.com/home/search/search.php?keyword=%23%C8%DE%BD%C4

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