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生活

睡眠醫學八之邪惡軸心 (肥胖、哮喘、睡眠窒息症)

2017.11.11 17:00 生活 火柱醫師

今天肥佬文(假名)如常回來覆診哮喘,不經不覺原來已認識他廿多年了,他也已由肥仔變成肥佬。這些年來肥仔文不斷增磅,他的哮喘也愈來愈難於處理及多了因哮喘發作入院治療。肥文屬於早發病(Early Onset Asthma)及附帶特應性疾病(Atopic Diseases)的顯型。他對控制發作藥 (Controller)的反應也隨體重不斷增加而下降了,幸好他對緩解發作藥(Reliever)的反應仍算是正常的。

有睡眠窒息較易患哮喘

但今天肥文告訴我他新增了許多疑似睡眠窒息症的病徵。看他那龐大身形,就算肥文真的患上睡眠窒息症,我一點也不感到意外,只是更擔心他的健康。肥胖、哮喘加睡眠窒息症絕對是一個危機!肥胖是睡眠窒息症典型的危險因素,但原來哮喘病也是睡眠窒息症鮮為人知的危險因素。哮喘病的病史長短也與患上睡眠窒息症的風險成正比。另外睡眠窒息症的病人也較容易患上哮喘,而且他們更易哮喘發作,並更難控制。另外睡眠窒息症的嚴重程度又同肺功能的衰竭速度有關,這種糾纏不清情況真叫人怕怕!一個超大型的研究(包涵179,789位哮喘病人)發現睡眠窒息症會令因發作入院的哮喘病人需要更長的住院時間,接受更多入侵性呼吸治療。 說到這處,肥文已嚇得泠汗直冒!我立時安慰他並講解持續正壓機(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 除了可以治療睡眠窒息症外,亦同時能改善病人的哮喘病徵、減少哮喘發作及提昇生活質素,上述益處尤以中或嚴重哮喘及嚴重睡眠窒息症的病人最明顯。但歸根究柢,認真去減肥才能一併幫助處理哮喘和睡眠窒息症的煩惱。 **為保障個人私隱及達到教育效果,因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成*** 原圖︰網絡圖片 https://www.drbillsukala.com.au/fat-loss/fat-mass-index/ http://www.buyfluvaccine.com/2017/01/reblog-flu-vs-asthma/ https://www.glamour.com/story/how-to-get-better-sleep

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