有機會與徫民(假名)再茶聚時，自不然問候他睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)的情況，徫民經使用持續正氣壓機(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)後，他的日間嗜睡情況大幅改善。他回想上一次在高速公路上駕駛時睡著了真是驚險萬分！其實患有阻塞性睡眠窒息症的司機比其他司機有多2至10倍的撞車風險。由於徫民經常返回內地各處做生意，因此需要乘搭各類型長途車，他也會發現長途車司機駕駛時間中打瞌睡，情況令乘客提心吊膽！

患者適合揸車與否暫無指標

徫民一派嚴肅地問我患有阻塞性睡眠窒息症的司機是否適合「揸車」？ 我們首先要分開私家車司機和商業車司機來討論。醫學界暫時未能訂立任何指標來判斷一個司機是否適合「揸車」， 徫民自作聰明說︰「簡單用呼吸暫停次數/Apnoea-Hyponea Index ,AHI 就可以吧！」醫學團體的確曾經提議不同的AHI劃線(由AHI 20至40不等)來禁止司機「揸車」。可惜一個司機會否撞車與他的AHI度數沒有強烈關係。相反司機是否曾經因駕駛時入睡引致撞車的歷史更有預測性，了解病人的嗜睡程度(用愛普渥斯嗜睡度量表/The Epworth Sleepiness Scale來評估)可能有幫助，但使用其他複雜的測試(eg, Multiple Sleep Latency Test Or Maintenance of Wakefulness Test) 卻未必更有效用。 患有阻塞性睡眠窒息症的司機在接受了CPAP治療後，若果他再沒有日間嗜睡及駕駛時入睡的問題，那麼我們相信他可以安全駕駛，不過這些有OSA的司機必須堅持有7成日子及每晚使用4小時CPAP以上。至於那些使用Oral Appliance, OA 的司機又如何？有權威人士相信唯有那些使用OA後能達至AHI少於10才適合「揸車」，不過這些OSA司機同樣必須堅持有7成日子每晚使用OA4小時以上。

調查︰24%司機駕駛時打盹

在歐美國家，無論是立法機關或醫學界，對於商(職)業車司機有更高的要求。可是一個本地調查(有1,016個巴士司機參與)發現24%的司機曾經在駕駛時打瞌睡。其中211個巴士司機接受了睡眠測試，原來竟然有17.5%的司機患上了睡眠窒息症(AHI>15/h)！ 與之前另外一個小型研究(只有216個巴士司機參與)的結果接近，可惜香港在這方面沒有嚴格的規管。其實要時常安全駕駛，真是每一位司機(有無OSA)的必然責任！ **為保障個人私隱及達到教育效果，因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成*** 原圖︰網絡圖片 http://blog.caasco.com/community/8-warning-signs-drowsy-driving/  

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